Według statystyk co trzeci mężczyzna w wieku produkcyjnym cierpi na zapalenie gruczołu krokowego w różnych okresach życia. Ciągły ból, impotencja, bezpłodność - to nie jest pełna lista problemów, które zagrażają pacjentom w przypadku braku leczenia. Ze względu na pilność i niebezpieczeństwo choroby, jej objawy i początkowe objawy powinny być znane każdemu człowiekowi. W tym artykule poznasz wszystkie objawy i metody diagnostyczne, które pozwalają rozpoznać zapalenie gruczołu krokowego.
Obraz kliniczny na początkowych etapach rozwoju
Zapalenie gruczołu krokowego to zmiana zapalna męskiego gruczołu krokowego. Wyróżnia się następujące postacie choroby: ostre i przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, zespół przewlekłego bólu miednicy, bezobjawowe zapalenie gruczołu krokowego. Każda forma przejawia się na różne sposoby, ma charakterystyczne znaki i cechy przebiegu.
Trudno powiedzieć, jak choroba będzie przebiegać u każdego konkretnego mężczyzny. Obecność niektórych znaków zależy od wielu czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Dla wygody scharakteryzowania patologii zwykle wszystkie objawy zapalenia gruczołu krokowego dzieli się na 3 duże grupy: związane z zaburzeniami oddawania moczu, dysfunkcjami seksualnymi, problemami psychicznymi. Pierwszymi i najważniejszymi objawami zapalenia gruczołu krokowego (poza postacią bezobjawową) mogą być u mężczyzny następujące objawy:
- Ból miednicy, pleców, pachwiny.
- Ból i pieczenie podczas oddawania moczu.
- Trudności w oddawaniu moczu.
- Uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza i fałszywa potrzeba oddania moczu.
Ból miednicy, pleców, okolicy pachwiny, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza i fałszywa potrzeba oddania moczu to objawy zapalenia gruczołu krokowego.
Wymienione objawy występują z powodu upośledzonej funkcji moczu, co wynika z anatomicznych cech budowy i umiejscowienia pęcherza i gruczołu krokowego. Objawy zapalenia gruczołu krokowego związanego z dysfunkcją seksualną są również znaczące i wyraźne. Mężczyźni najczęściej skarżą się na:
- Słaba erekcja.
- Szybki początek wytrysku podczas stosunku.
- Brak orgazmu lub zmniejszona wrażliwość.
- Bolesność cewki moczowej i odbytnicy przy wytrysku.
Problemy z oddawaniem moczu i trudności w życiu intymnym z powodu zapalenia gruczołu krokowego bardzo przeszkadzają mężczyźnie. Pacjenci z zapaleniem gruczołu krokowego są zmuszeni do zmiany stylu życia, wyrzeczenia się nawyków, relacje rodzinne stają się bardziej skomplikowane. Obsesja na punkcie Twojego problemu wywołuje zwiększoną nerwowość, niepokój, obniżone libido, które można nazwać pośrednimi objawami zapalenia gruczołu krokowego, należące do trzeciej grupy powyższych objawów (zaburzenia psychiczne).
Zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn może być często mylone z gruczolakiem prostaty lub rakiem, patologią pęcherza. Wszystkie te choroby wyglądają podobnie, zwłaszcza w początkowej fazie. Rozróżnienie ich dla osoby nieprzygotowanej jest bardzo trudne, dlatego diagnostyka różnicowa dokonywana jest poprzez analizę wszystkich istniejących obiektywnych objawów, danych laboratoryjnych i instrumentalnych. Ponieważ każda postać zapalenia gruczołu krokowego ma określone objawy i cechy, rozsądne jest rozważenie ich osobno.
Charakterystyka niektórych postaci choroby
Ostre zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie męskiego gruczołu krokowego spowodowane przenikaniem czynnika zakaźnego do narządu przez krew, limfę lub cewkę moczową. Choroba zaczyna się nagle i charakteryzuje się nasileniem wszystkich objawów klinicznych. Główne objawy ostrego zapalenia gruczołu krokowego:
- Wzrost temperatury ciała do 39-40 stopni.
- Objawy ogólnego zatrucia (ból głowy, osłabienie, zmęczenie, zmniejszona wydajność itp. ).
- Silny ból krocza, kości krzyżowej, powyżej stawu łonowego mężczyzny.
- Częste, bolesne oddawanie moczu.
- Czasami mężczyźni mają zatrzymanie moczu.
Temperatura 39-40 jest wyraźnym objawem zapalenia gruczołu krokowego.
Ostre zapalenie gruczołu krokowego kończy się z reguły wyzdrowieniem lub chronologią procesu (objawy mogą niepokoić przez kilka miesięcy). Ale częściej ta postać zapalenia gruczołu krokowego jest pierwotna i jest konsekwencją obecności złych nawyków (nadużywanie alkoholu, palenie itp. ), Siedzącego trybu życia, niedoboru witamin i minerałów, długotrwałej abstynencji seksualnej lub wynika z braku -agresywne zakażenie przenoszone drogą płciową lub spożycie normalnej mikroflory. Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego wygląda słabiej w stosunku do postaci ostrej, objawy choroby są niespójne, co znacznie komplikuje rozpoznanie. W przypadku przewlekłej postaci zapalenia gruczołu krokowego najbardziej typowe są następujące objawy:
- Zwiększona potrzeba oddawania moczu, w tym w nocy.
- Bolesność podczas oddawania moczu, a także podczas wytrysku.
- Tępy ból w dolnej części pleców, miednicy, nad biustem itp.
Przewlekły zespół bólu miednicy (CPPS) u mężczyzny łączy w sobie nawracające bóle w okolicy prostaty, przejściowe zaburzenia układu moczowego i rozrodczego. CPPS w medycynie to pojęcie szersze, gdyż patogenetycznie patologia może opierać się na guzie lub procesie niedokrwiennym, zaburzeniach układu nerwowego, a nie tylko na zapaleniu. Niespójność występowania objawów zapalenia gruczołu krokowego w zespole przewlekłego bólu miednicy znacznie komplikuje rozpoznanie, ale w postaci bezobjawowej jest znacznie trudniejsza. W tych przypadkach główną i decydującą rolę odgrywają dane laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych.
Techniki diagnostyczne
Na podstawie samych objawów zapalenia gruczołu krokowego nie można postawić ostatecznej diagnozy. Ponadto lekarze muszą zebrać anamnezy: informacje o czasie wystąpienia objawów, ich związku z głównymi i znaczącymi wydarzeniami w życiu, wstrząsach fizycznych i psychicznych, wyjaśnione są wszystkie możliwe czynniki predysponujące i tak dalej. Zawsze wykonuje się badanie fizjologiczne - cyfrowe badanie doodbytnicze w pozycji kolanowo-łokciowej chorego leżącego na boku ze zgiętymi nogami lub stojącego z pochylonym do przodu. Podczas tego badania można znaleźć objawy charakterystyczne dla zapalenia gruczołu krokowego (obecność wszystkich nie jest konieczna):
- Powiększenie męskiego gruczołu płciowego.
- Kształt narządu jest prawidłowy lub spłaszczony z wgłębieniem.
- Konsystencja ubrana lub ciastowata.
- Gładkość granic gruczołu krokowego.
- Zwiększona bolesność przy ucisku.
Dalsze badanie pacjenta z objawami zapalenia gruczołu krokowego uzupełniane są metodami laboratoryjnymi. Zalecane są ogólne i biochemiczne badania krwi - nie ma konkretnych zmian we wskaźnikach, tylko pośrednie oznaki, które pozwalają ocenić obecność procesu zapalnego w ciele mężczyzny (wzrost liczby leukocytów, białek ostrej fazy, przyspieszony ESR). Cenne będą wyniki badań moczu, które pozwolą ocenić obecność procesu zakaźnego w drogach rodnych, pomogą określić patogen do rozpoczęcia leczenia etiologicznego. Dodatkowo urolodzy mogą przepisać analizę wydzielania gruczołu krokowego, spermogram.
Spośród instrumentalnych metod diagnozowania chorób prostaty najbardziej pouczające jest TRUS - USG przezodbytnicze. W takim przypadku stosuje się specjalny czujnik, który lekarz wkłada do odbytnicy. Powoduje to dyskomfort u chorego człowieka, ale jest kompensowane zawartością informacyjną tej metody. Za pomocą TRUS można ocenić budowę narządu, ocenić obecność zapalenia tkanek, stopień zwężenia dróg moczowych oraz wykluczyć obecność kamienia nazębnego. Główne objawy zapalenia gruczołu krokowego: powiększenie narządu, obrzęk, zwłóknienie, zmiany w tkankach stwardniałych, struktura gruboziarnista i niejednorodna.
Ponadto pacjenci z objawami zapalenia gruczołu krokowego poddawani są uroflowmetrii - specjalnej manipulacji diagnostycznej, podczas której mierzy się częstość oddawania moczu przez mężczyznę. Na podstawie danych z tego badania można wyciągnąć wnioski dotyczące stopnia zwężenia cewki moczowej, aktywności wypieracza. Uroflowmetria nie powinna zastępować TRUS, ale raczej potwierdzać jej wyniki i oznaki istniejącego zapalenia gruczołu krokowego.
Plan badania diagnostycznego zapalenia gruczołu krokowego można rozszerzyć, jeśli jest to wskazane u mężczyzny. Aby wyjaśnić poszczególne punkty dotyczące diagnozy, można wykonać cystoskopię, tomografię komputerową miednicy. W niejasnych przypadkach wykonuje się biopsję w celu różnicowania z wyrostkami nowotworowymi.
Co zrobić, gdy pojawią się pierwsze objawy
Największy i najczęstszy błąd popełniony przez wielu mężczyzn, gdy mają oznaki i objawy zapalenia gruczołu krokowego, czeka. Każdy pacjent ma nadzieję, że nieprzyjemne objawy są przejściowe i wkrótce ustąpią. Nieleczone zapalenie gruczołu krokowego jest niebezpieczne dla zdrowia, prowadzi do nieodwracalnych zmian w organizmie, które są obarczone upośledzeniem mechanizmu erekcji, niepłodnością lub co gorsza - złośliwością procesu (przejście na raka).
Aby zapobiec poważnym powikłaniom, każdy mężczyzna przy pierwszych oznakach zapalenia gruczołu krokowego powinien skonsultować się z urologiem, który przepisze leczenie. Przede wszystkim mężczyźni otrzymują terapię etiotropową - stosuje się leki przeciwzapalne, antybiotyki, podejmuje się działania wzmacniające układ odpornościowy. Nie ma potrzeby wykonywania operacji bez powikłań. Mężczyźni, którzy mieli w przeszłości zapalenie gruczołu krokowego, są zagrożeni i istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu, dlatego po wyzdrowieniu dużą rolę odgrywa profilaktyka.